早产是一个严重却最常被忽略的问题

　　「医生，最近我肚子常常硬硬鼓鼓的，走路下班时，会觉得一直有东西要掉下来耶。」

　　「哦，那是子宫不稳定，肚子硬硬的情况一天有几次？」

　　「数不清了，而且每次加班回家腰都酸的好不舒服呢。」

　　「那我建议妳不能再加班了，必要的时候要向公司请假，在家躺着好好休息，毕竟妳才28周。」

　　「不行啦，没加班事情做不完，请假我今年的考绩不就完蛋了啊！」

　　「………」

　　多年产检的经验，我发觉妈妈对于胎儿手指脚趾有没有多一根、脐带有没有绕脖子等等，这一些鸡毛蒜皮的事情，远远比早产迹象还来的关注许多。其实，或许大家不知道，身处节奏快速紧张的工商社会，使得早产发生率居高不下，已远远领先现今医学上其他的难题，成为新生儿健康的头号大敌！您知道吗，新生儿死亡，高达75%是因为极低体重的早产所引起的。

　　早产的发生率为12%，也就是说100个宝宝，有12个在满37周前就出生，比例上实在不低。而周数越小，器官越不成熟，可能产生并发症的机会就越高，约一半以上的极低体重早产儿需要靠呼吸器维持呼吸，其他的早产儿合并症如新生儿黄疸、败血症、呼吸窘迫症、视网膜病变、颅内出血甚至脑性麻痺等，不但影响一生的健康，也是家庭甚至社会沉重的负担。要知道自己容不容易早产，进而预防早产，是所有的孕妇都应该要注意的。哪些孕妇属于早产的高危险群呢？以下列出常见的几种情况：

　　1.前胎怀孕出现早产：与子宫本身的环境有关

　　2.双胞胎：两个宝宝同住一个子宫，空间不够当然容易早产。

　　3.双角子宫等子宫畸形：这类的子宫空间相对比较小。

　　4.羊水过多：子宫内的压力大，容易造成不稳定。

　　5.前置胎盘：易造成产前出血，早产的机率增加。

　　6.感染，比方说尿道感染：感染会造成子宫不稳定。

　　7.子宫颈长度过短。

　　符合以上的情况，我会强烈建议孕妇多休息，避免粗重工作，不要久站不提重物，最好不要去上班，好好在家安胎。若宫缩的情况明显，需要规则追踪子宫颈长度，并且需要安胎药物的治疗。

　　不是高危险群的孕妇，也要明白早产的迹象，因为高达50%的早产，发生在非高危险群的孕妇。我发觉很多人，把宫缩当成是胎动、以为肚子时常硬梆梆是正常的、甚至持续好多天的背部酸痛却不以为意。其实，早产的症状很多，有下面的情况，都需要特别的注意：

　　1.阴道黏液状分泌物变多，甚至出现咖啡色或是红色分泌物。

　　2.下腹部或是骨盆的压迫感，或是走路或站立时有东西要掉出来的感觉。

　　3.持续性的下背痛。

　　4.如生理期般的不舒服。

　　5.规则的子宫变硬变紧，有时候甚至会觉得痛。

　　有这些情况，请先放下手边的工作，好好休息，千万别让症状持续加剧。若子宫收缩太过密集，一个小时超过6次，而且卧床休息一小时仍无明显改善的话，就赶快来挂急诊吧。

　　最后回答两个问题，

　　「医生，我已经35周了，最近宫缩的好厉害，我需要注意吗？」

　　虽然37周前出生定义为早产，不过我们知道，胎儿器官的发育，绝大多数在满34周就全部完成。一般来说，35周出生的宝宝，几乎都是健健康康，不需要住保温箱，也没有后遗症，因此，周数比较大的时候，面对频繁的宫缩，请毋须过度紧张。

　　「医生，我吃了安胎药，发现胸口很不舒服，这是正常的吗？」

　　现在最常使用的安胎药物，是一种让子宫平滑肌松弛的药物。不过，这种药物会让孕妇心跳加速、呼吸急促、双手颤抖，这些都是正常的现象。不过还是要强调一点，安胎药只是治标的方法，保持情绪的放松，放慢生活的步调，才是预防早产的根本之道。