神奇!姐姐的便便帮助弟弟改善腹泻血便

  粪便可治病,中医古书早有记载「黄龙汤」一说,近年来,「微菌丛植入术」正夯,取出健康粪便,透过过滤、离心、洗涤等程序,获得纯净的微菌液,在6小时内用胃管、灌肠、肠镜等方式植入患者肠道中,挽救严重及反复性困难梭菌感染者。

  林口长庚医院上午公布「微菌丛植入术」执行成果,自去年至今年6月底,已完成5例,病人最小3岁,最大88岁,均严重感染或反复性「困难梭菌」,术后均顺利改善肠道菌相,缓解腹泻等症状,成功率百分百。

  林口长庚医院分子感染症医学研究中心主任暨儿童感染科教授邱政洵指出,该名3岁小弟弟因罹患发炎性肠道疾病,持续腹泻血便,身体虚弱而住院,期间不幸诊断出感染具有高度抗药性的「困难梭菌」,使用常规抗生素治疗无效,仍反复感染。

  最后医疗团队建议「微菌丛植入术」,如果能够改善该病童的肠道菌相,就能缓解症状。第一次筛检微菌捐赠者是找该病童的哥哥,但哥哥的粪便被检验出有致病性细菌,而病童姊姊健康条件不错,可以捐赠粪便。

  尔后,透过一连串萃取程序后得到微菌液,再以内视镜将微菌液中的肠道菌丛植入该病童肠道,术后几天,病童的腹泻血便腹痛等症状缓解许多,经由显微镜观察,肠道菌相平衡许多。

  为了加强推广此医疗技术,并协助国内生医产业,林口长庚医院在记者会上,宣布成立「长庚微菌治疗中心」与「微菌银行」,积极投入临床与转译研究。

  邱政洵主任说,少数患者在大量、长期使用广效性抗生素后,肠道菌相改变,又感染「困难梭菌」,以致出现严重肠道并发症,如伪膜性大肠炎、毒性巨结肠症,引起剧烈腹痛,以及腹泻血便等。

  根据统计,美国一年约有45万人感染此菌,其中3万人因此而死亡。台湾地区研究显示,每10万住院人次,约有45个感染个案,约1,000个出院人次中,3人次感染过「困难梭菌」。

  治疗「困难梭菌」所引起的肠胃疾病,通常必须使用更多的抗生素,如万古霉素、咪唑尼达,但治疗可能失败,甚至引发更严重的抗药性细菌感染,即使病情获得改善,也常反复发作。

  邱政洵主任指出,透过「微菌丛植入术」,改善患者肠道菌相,就能改善诸多不适症状。目前年纪较小的病童以亲友捐赠为主,年长者如果在亲友间找不到适用捐赠者,就必须仰赖健康年轻人捐赠。

  为此,林口长庚医院成立「微菌银行」,健康年轻人所捐赠粪便所制成的微菌液,冻存于极低温保存柜中,因担心活性问题,保存6个月,时间一过,就会销毁,因为适应症患者不多,目前仅有5名固定捐赠者。

  想当粪便捐赠者,条件严格,必须没有慢性病、BMI合乎标准,一等亲没有罹患大肠癌、平常没有服用益生菌,且血液及粪便检查结果必须正常,没有感染病毒细菌及寄生虫,或有抗生素抗药性等问题,才适合进行捐赠。


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