公费10次产检原来这么好用！这些状况加做超音波免收费

　　产检是孕期生活的大事，32周前约每4周1次产检、32周后为2周1次，37周后则改为1周1次。国健署每一胎共补助10次公费产检，例行产检内容为量体重、血压及验尿，并提供一次公费超音波检查的机会。

　　10次产检时程安排

　　领到孕妇健康手册后，即开启了产检之旅！台北市立联合医院中兴院区妇产科主任表示，原则上，产检次数为32周前约每4周1次，32周后增为2周1次，37周后则为1周1次。若10次产检不够用，例如：孕妈咪在两次产检中间感冒或不适，或是怀孕超过40周，可以一般健保自费挂号。

　　每次产检的例行性内容，除了问诊，以及量体重做好孕期体重管理外，还有以下两大重点，详细说明如下：

　　1. 量血压：监测孕妈咪是否有先天性高血压、妊娠高血压、子痫前症等风险。

　　2. 验尿：检查是否有尿糖、尿蛋白，监控孕妈咪发生妊娠糖尿病、子痫前症的风险。

　　医师举例，当孕妈咪有腿部水肿问题，若合并尿蛋白、高血压，医师可能会判定为子痫前症的高风险群。但如果没有尿蛋白和高血压情形，仅为单纯孕期水肿，则可能只是静脉曲张或血液循环不好，不需担心。

　　第1次产检应做项目

　　医师指出，第1次产检会先进行基本问诊，包括：家族疾病史、过去疾病史，如：子宫或阴道是否曾做过手术，以及生产与流产史，如：过去怀孕是否曾发生胎儿心跳问题、子宫颈闭锁不全等状况，让医师判断是否会影响这次怀孕，并事先预防与处理。

　　此外，第1次产检的基本检查，除了身高、体重、血压外，还会检查是否有甲状腺机能亢进问题，并针对个人状况予以不同的追踪检查，如：曾有子宫颈抹片病变的孕妇，定时进行抹片检查。

　　最重要的是，透过抽血进行一般血液常规检查，如：血型、梅毒、爱滋、德国麻疹、B肝、海洋性贫血等，若孕妈咪需要额外自费抽血检查，也可在接受卫教、自行评估后，于第1次产检时一起做。

　　特殊加做超音波状况

　　值得一提的是，国健署在10次产检中仅补助1次超音波的费用，建议可于怀孕20周左右使用，一般超音波会检查胎儿头围、肚围、大腿骨长度、羊水与胎盘状况，并评估胎儿体重是否符合周数和比例。

　　很多孕妈咪想问，若选择在20～24周做高层次超音波检查，国健署于每一胎产检所给付的1次超音波检查，是否就不能使用？医师建议，可延至高层次超音波检查后的下次产检施行，若因特殊状况无法检查者，也能改于第三孕期再检查。

　　虽然不是每次产检都一定要做超音波检查，但哪些情况可视为例外呢？医师表示，当孕妈咪发生产前出血、胎动减少、血压过高，以及医师怀疑有前置胎盘、胎盘钙化、胎盘早期剥离、子痫前症等特殊情况，就可申报健保给付。