母乳保存333原则＆回温一次GET！

　　母乳一旦离开乳房，就会随着时间逐渐降低活性，因应生活型态的改变，虽然许多妈咪无法完成全亲喂的理想，但母乳保存若能遵循原则，还是能确保妈妈以最有效率的方式，将珍贵母乳保留给宝宝。

　　母乳活性易于保存过程中流失

　　乳房是储存母奶最好的容器，但为了方便妈咪的各种需求，无论是职业妇女或母亲旅行在外，无法亲喂的时候，将母乳挤出以持续供应宝宝所需也成了普遍的哺育行为，然而母乳的活性高，久放或反复冷藏与加温，都有可能破坏其活性。

　　乐宝儿妇幼健康联盟护理主任薛惠珍解释，母乳中的营养成分，如：蛋白质、维生素、矿物质等养分，不易在保存过程中散失，但珍贵的活性物质，如：免疫成分与活性酵素，就会因为冷藏或冷冻而有所降低，因此若能掌握保存母乳的技巧与准则，将能确保母乳的活性与营养以最有效率的方式保留给宝宝。

　　母乳保存333可弹性调整

　　为了方便家长容易记忆与确保谨慎，医疗院所会提供家长母乳保存时间「333」口诀，亦即奶水保存室温下3小时、冷藏中3天，以及冷冻下3个月，但其实若比照精确的温度设定，新鲜奶水在室温25度以下可以保存4～6小时；在0°C～4°C的温度下，可以冷藏5～8天；在独立的冷冻室下，则可以冷藏3～6个月。

　　薛惠珍护理主任表示，母乳保存时间333原则是排除了居家储存时，温度的不确定所可能产生的风险，同时，也为妈妈免去拘泥于温度的麻烦，但对于短暂外出的妈妈，若是在冬天，丢掉刚超过3小时的奶水实在可惜，因此若妈咪对于温度稍有掌握，其实是可以将333原则弹性调整为555原则，如下表所示。

　　足月儿母乳储存原则

　　在奶水储存原则中，妈咪最常询问的是关于已温热过的奶水与已喝过的奶水处置方式，毕竟辛苦收集的母乳，如果情况允许，妈妈们都希望宝宝能喝到一滴不剩，然而，就像大人也会有食欲好与不好的差别，家长应允许宝宝有大小餐的差别，例如：可能天气炎热些，食欲就差一点，心情振奋时，食量就大一点等，因此，大小餐的副作用：温过或喂过的奶水究竟能不能再保存？

　　薛惠珍护理主任指出，即便再舍不得，为了确保宝宝的食用安全，该丢弃的奶水还是不能留，因为奶水营养价值高、容易滋生细菌，已温过的奶水在常温下，1小时之内需饮用完毕，若重置于冷藏室，则4小时内需饮用完（即再温热1次并于下一餐使用完毕），但不宜再放回冷藏室或冷冻库；已经喂过的奶水，因为奶嘴已与宝宝的口腔接触过，担心会有来自口腔的细菌污染奶水，因此1小时内需饮用完，不得再冷藏或冷冻。

　　宝乳保存方法，冰箱环境确保卫生清洁

　　除了掌握温度，冰箱的环境也须留意，有些家用冰箱因为使用年限较长，且食材摆放较多，不单温度会有所下降，未封装好的生鲜食材与未处理的过期食物，可能让冰箱环境有较多的污染源，如：较多的生菌数或腥臭味等，都有机会影响母乳的新鲜度，建议妈咪冰存母乳前，可先将冰箱环境重新整理、收纳过，并独立一专区放置母乳，存放时，也避免摆放冰箱门边，应以温度较恒定的冰箱内部为主，同时确实标示挤出日期与时间。

　　将母乳摆放冷冻库时，建议要留意容器或母乳袋的完整性，避免有破洞或裂痕，容器与母乳袋内预留空间，以免母乳遇冷膨胀使容器出现裂痕或破损，当容器与母乳袋有所损伤，会增加母乳受污染的可能性。

　　冷冻冷藏．饮用顺序有别

　　将母奶存放冰箱冷藏或冷冻库时，饮用的顺序也有些不同，以冷藏的母奶而言，饮用的顺序必须遵循「先进先出」，也就是放入日期较早的奶水优先饮用，而放入冷冻库的母奶，则须视情况「后进先出」，以最新鲜的母奶优先饮用。

　　薛惠珍护理主任表示，在一般的情况下，若妈咪每日有依宝宝需求哺喂，却还是有多的母乳必须存放冷冻库，即表示母亲的奶水很丰沛，存放到冷冻库的奶水是多余的、没有立即需求的，且短期内不会饮用，因此一旦有机会饮用到冰于冷冻库的奶水时，就建议可以从最新鲜的喝起。

　　早产儿的奶水保存更严谨

　　挤出的奶水无论盛装在哪种容器，母乳的活性因子都会随着存放的时间拉长而逐渐降少，常见的储存容器有玻璃奶瓶、聚乙烯（PE）材质的母乳袋，以及聚丙烯材质（PP）的不透明塑胶奶瓶（稍有弹性），其中母乳袋在盛装过程中比较容易受到污染，建议妈妈在收集奶水时，须确保双手清洁，手指避免触及容器内部，并避免往容器内吹气。

　　如果收集的奶水是要提供给住院中的生病宝宝或早产儿，在清洁卫生上，须比足月儿的奶水保存更小心谨慎，除了建议尽量以奶瓶收集奶水之外，挤出的新鲜奶水若未于1小时之内喝完，也需立即冷藏；48小时之内喝不到的奶水则需放入冷冻库。

　　配方奶的保存

　　以煮沸过、70°C以上的水温冲泡，冷却后哺喂，2小时内需喝完，若2小时之内不会饮用，在4°C以下的冰箱中冷藏，可保存24小时，哺喂后剩余的奶水亦不建议再次冷藏，应立即喝掉或丢弃。

　　奶水回温

　　无论是母乳或配方奶，从冷藏室拿出来回温的时间建议都不要超过15分钟，建议可以使用温奶器，将温度设定在40°C～60°C之间，温热15分钟；或是以60°C以下流动的水，让母乳回温，只要将母乳的温度还原至大约人体温度36°C～40°C左右即可。

　　超过60°C的高温可能会破坏母乳中的营养价值，也应避免在温度不易控制的微波炉与瓦斯炉上加热，否则可能会有受热不均匀的情况或温度过高；冷冻的奶水饮用前，则需预先放入冷藏室解冻（约12小时前），或以持续流动的水进行解冻后再温热奶水。

　　奶水混放．温度需相同

　　刚挤出的奶水，若想与冰箱中冷藏的奶水放置于同一容器中，必须先将新鲜奶水置于冰箱中，待两罐奶水的温度相仿后，再放入同一个容器内。哺喂宝宝时，若单次饮用的量需包含新鲜奶水与冷藏中的奶水，建议先将新鲜的奶水哺喂完，若有不足再温热冷藏奶水给孩子喝，确保新鲜奶水优先被宝宝喝光，避免未喝完的混和奶水中，还有剩余的新鲜奶水必须被丢弃。

　　奶瓶奶嘴定时更换

　　母乳或配方奶因为营养丰富，频繁使用的奶瓶与奶嘴若使用不当，容易藏污纳垢、使细菌滋生，因此家长除了必须针对奶瓶、奶嘴彻底清洁之外，也必须按时以消毒锅消毒，或是以煮沸法进行消毒；同时，奶瓶与奶嘴若选用塑胶与矽胶材质，两者都会随时间逐渐老化，建议2～3个月就要为宝宝更换一次，或是当奶瓶内部出现刮痕、清洁不易时，也应为宝宝重新替换一支新的奶瓶。

　　妥善规划挤乳时间

　　职场妈妈上班时的挤奶时间，依据《性别工作平等法》，子女未满2岁，须受雇者持续哺（集）乳者，除规定之休息时间外，雇主每日应给哺乳或集乳时间60分钟（延长工时超过1小时，须额外增加30分钟），若情况允许，建议规划成每日3至4次（每次15至20分钟），会比每日2次（每次30分钟）更能确保充沛奶量。

　　在工具的准备上，选择适合自己的吸乳器机型，能让奶水收集时感到更放松，建议妈咪不要拘泥于吸乳器力道的大小，因为每次收集的奶水量多寡，不会因为吸乳器的吸力强弱而有所影响，建议妈咪以适当的力道进行奶水收集，并观察喇叭罩的大小是否合宜，若挤完奶觉得乳头有被拉扯、疼痛或乳晕出现红红印痕，那可能代表喇叭罩的尺寸不适合，应及时更换。