学步车，该不该给宝宝坐？9大疑问一次破解

　　学步车，该不该给宝宝坐，是每个家中有宝宝的父母经常反复思考、挣扎的问题。因为好动又黏人的宝宝，经常让照顾者（通常是年迈的爷爷奶奶）招架不住，该不该买学步车、该怎么使用？站在孩子身体发展角度来说，父母的确应该仔细想想！

　　个案问题：给宝宝坐学步车，两代观念差异大

　　淑慧妈咪是一位职业妇女，平常会把小孩托给公公婆婆照护，有天，她看见婆婆把学步车擦拭干净，准备给尼尼宝贝坐，她想起似乎有报导指出，太早给宝宝坐学步车，可能带来不好的影响。因此她赶紧提醒婆婆，等孩子8个月大之后，再给他坐学步车，当时婆婆唯唯诺诺称是。不料，某天下班回家，看见原本已收拾起来的学步车，居然放在客厅，淑慧妈咪赶紧告诉婆婆：「妈，尼尼还不到6个月大不适合坐学步车！」此时婆婆若无其事回说：「我生养的小孩都是坐学步车长大的，也不见他们有什么毛病！」

　　以上的冲突情境案例，相信在许多家庭都曾经出现，究竟该不该给宝宝坐学步车？如果要给宝宝坐学步车，几个月大的宝宝才可以使用呢？

　　听医师怎么说

　　问题1：坐学步车有什么好处？

　　马偕纪念医院骨科主任刘士嘉医师与国泰综合医院复健科职能治疗组职能治疗师李国凤皆认为，坐学步车的功能仅止于玩乐，刺激小孩自由移动探看四周的环境。刘士嘉医师更直言：「学步车唯一的优点是替父母分忧解劳，不必一直看顾著小孩。」李国凤治疗师亦认为，当家长需要处理事情时，将宝宝限制在学步车里面较方便做事；至于其他的优点则是，宝宝喜欢以直立的方式去感觉这个世界，所以当他坐在学步车里，也经常会表现出很高兴的样子。另外，他在学步车里可以着重于较多的手部操作活动（例如玩玩具），表面上看起来他的手部训练较多，但就未来发展来说，不一定是件好事。

　　问题2：坐学步车有什么坏处？

　　1. 可能发生的危险：刘士嘉医师指出，学步车最大的问题，莫过于其具有一定程度的危险性，学步车就像是滑动的椅子，如果在使用的空间内有放置障碍物或是一些危险的物品，宝宝很容易因为快速冲撞而发生意外，另外像在楼梯间使用很可能会翻覆或是跌落下去，另外像脚或手的夹伤也都是不无可能发生的。

　　2. 排挤练习爬行的机会：李国凤治疗师表示，如果宝宝很依赖坐学步车的话，走路都靠学步车来维持平衡，就没有办法从走路经验中发展较好的平衡和保护反应，换言之他并没有学会正确移动身体的方式；此外，坐学步车也会排挤他爬行的机会，例如有些宝宝本来就不太喜欢爬，知道有学步车可以坐之后就更不爬了，然而爬行对宝宝的两侧协调发展帮助很大，因为爬行时，例如：宝宝左手往前时，右手要撑住身体，整个身体要因应重心转变搭配做反应，在这个过程中，身体两侧协调做出不一样的动作来保持平衡，并完成往前爬的任务，另外，他上肢必须出力去撑起来，而不常爬的宝宝，未来在书写能力方面，可能会有问题，因为他的手会比较没有力气，再者是宝宝的手也可以借由爬行深压在不同材质的地面上，可以增加他不同于抓握玩具的触觉经验。

　　3. 学习错误的走路方式：因为在学步车里，宝宝的身体会自然往前倾斜，用脚蹬直的方式走路，他会蹬一下滑一下，步伐较短，甚至只用他较有力的那只脚来推动学步车，并非以流畅的且很有连续性的交替步伐移动，因此很容易学习到不正确的走路姿势。

　　4. 限制多样性的探索：由于在学步车里的姿势变得单一，限制宝宝进行多样化的探索，例如剥夺他躺着、坐着、站着的姿势看这个世界。亦有研究指出，坐学步车的宝宝由于学习环境被限制，所以较慢会走路，且认知发展也较慢。

　　问题3：临床上曾出现影响孩子学走路进程的案例吗？

　　刘士嘉医师表示，要是把孩子整天都丢在学步车里，他反而变成完全不用走路，在进程发展上会变得更慢，「在临床上曾遇过一个案例，妈妈因为卖面，没时间照顾小孩，所以把宝宝放在学步车里一整天，因为方便照顾，结果孩子到了一岁多都还不会走路，可是怎么检查都没问题，后来才发现，原来是坐学步车造成的。」

　　问题4：可以让宝宝在学步车上吃饭吗？

　　有些爸妈会利用学步车让宝宝坐在上面吃饭，刘士嘉医师表示，这是非常不建议的行为，宝宝坐在车上跑来跑去，也非吃饭时应有的正常行为，若有此习惯，应该要及早戒除。

　　问题5：坐学步车的合理时间？多大的小孩可以使用呢？

　　李国凤治疗师认为，如果真的要给宝宝坐学步车，一天累积的时间不要超过1～2个小时。宝宝的动作发展需要视觉的回馈做一整合，若是一直坐在学步车里，无法看到自己的脚，就没办法学会更精确地使用双脚；另外在学步车里，宝宝不太需要维持姿势，只要移动车子就好，他并没有因此学习到正确的走路姿势，不利于发展。

　　问题6：坐螃蟹车不好，那可以使用助步手推车吧？

　　刘士嘉医师认为，助步手推车可以引起孩子走路的动机，对学步或许有些帮助，因为宝宝可藉以学习站立，并慢慢地一步一步学会走路，只是必须特别注意当宝宝使用助步手推车时，家长必须在一旁看顾，并提供较安全的环境。而李国凤治疗师则认为，使用助步手推车前，要先确认车子是否会太滑，最好选择阻力适中，宝宝需要出点力推才会前进的助步手推车，避免最后变成推太快没法煞车而跌倒。

　　问题7：学步车可能导致哪些意外，在环境照护须注意哪些事？

　　一、学步车本身的安全性：

　　1.车底盘可能会夹到脚、座垫太小可能会被夹伤。

　　2.学步车本身设计不良时，有时候会容易翻车而造成骨折或头部外伤。使用上还是希望大人在一旁陪同，并在平地上面使用。

　　3.学步车的高度最好可以随着宝宝的身高去做调整，避免购买高度固定的款式。

　　4.学步车会有检验合格的标章，避免购买太便宜或来路不明的。

　　二、居家环境的照护：

　　1.因为宝宝可以藉著学步车自由且快速的移动，因此极有可能撞到家中的物品而被砸中，另外由于身体是直立的，手可以拿取放置在较高的物品，因而被夹伤或烫伤，若真想要让宝宝坐学步车，最好将家中的物品清理收拾好，以免意外发生。

　　2.尽量将宝宝限制在一定的区域内，例如用沙发挡一下，让他只能在特定区域移动较安全。

　　三、注意宝宝的姿势：

　　当宝宝坐在学步车里，爸妈需特别检查宝宝的两只脚是否可以踏平地面，若座垫位置太高的话，宝宝可能会垫着脚走路，太低的话，宝宝完全不需要出力，只要蹬一下就可以滑行，根本无益于学习走路。

　　问题8：哪些类型的宝宝不太适合坐学步车？

　　1.肌张力过高（脑性麻痺）或过低的（全身软绵绵的）宝宝：肌张力过高宝宝，让他坐学步车等于协助他完成垫脚走的动作，导致后来无法学习正常走路方式；而肌张力过低的（全身软绵绵的）宝宝，应该训练他全身出力，而不是软绵绵的靠在学步车里，因此该类型的宝宝并不适合坐学步车。

　　2.本来就不太爱爬的小孩：遇上这类型的宝宝，家长就更不能让他直接跳过爬行的阶段，反而应该设计更有趣的活动，或借由环境的设计，诱导孩子多多爬行。

　　问题9：太早让宝宝坐学步车可能导致哪些问题？

　　1.O型腿：李国凤治疗师指出，若宝宝的骨骼肌肉力量还无法支撑身体的话，最直接影响则是可能造成宝宝O型腿。

　　2.扁平足：孩子的脚一开始都是扁平的，渐渐地脚的肌肉力量慢慢出来的话，脚峰就会出现，但太小就让宝宝去撑那个力量的话，容易揠苗助长，他的脚弓较无法自然发展出来，极有可能导致扁平足。

　　3.垫脚尖走路：若坐太高的学步车时，可能导致宝宝后来习惯垫着脚走路。

　　※医师结语※

　　刘士嘉医师表示，学走路是一种多重的功能，身体功能的协调发展好了，孩子才可以站立，接着走路。每一项进程都是不断学习、刺激而来，就医师的观点，学步车没有学步的效果，因为人学走路本来就是一件自然而然的事。